去医院看病，超过九成老人需要家人陪诊；转诊不同医院，检查单得一遍遍重做；平均服用5.6种药物，近四成存在相互作用风险——这些困扰我国3.23亿老年人的“就医难、用药愁、康复难”的问题，如何得到系统性解决？
数据显示，截至2025年末，我国60岁及以上老年人口已达3.23亿，占总人口的23%。预计到2035年，这一数字将突破4亿，我国将进入重度老龄化社会。在老年群体多病共存、慢性病高发的背景下，医疗、用药、康复一体化服务的需求日益迫切。
近日，全国人大代表、齐鲁制药集团总裁李燕向动脉网表示，国家虽已出台系列政策推动老年友善医疗机构建设和医养结合，并取得阶段性成效，但政策落地“最后一公里”仍存短板。
面对这一困境，李燕开出了“四剂良方”：一要完善多部门协同监管，筑牢质量防线；二要构建“医-药-康”一体化闭环，打通信息壁垒，实现服务连续；三要强化产业协同，提升适老化药械供给与适配性；四要补强临终关怀，将安宁疗护纳入重要评价维度，加快填补供给缺口。
全国人大代表、齐鲁制药集团总裁李燕
01.数说痛点：九成需陪诊，三成能互通
国家近年来持续发力，推动老年友善医疗机构建设和医养结合。
数据显示，94.4%的二级以上公立医院已设置老年人“绿色通道”，建成老年友善医疗机构的综合性医院15624个，医养结合机构8427个，全国医疗卫生机构与养老服务机构建立签约合作关系8.5万对。
然而，政策落地的“最后一公里”仍有问题有待突破。
根据中国老龄产业协会等发布的《2024老年友善医疗微改造需求洞察报告》，医院就医流程的复杂性是老年人的首要痛点，超过九成受访老人需要陪诊。
物理环境上，指引标识字号小、颜色对比度低，无障碍卫生间设施落后，轮椅租借不便等问题依然常见；数字服务上，近六成受访老人呼吁医院线上系统开发“老年版”，近半数家属希望增加一键就医功能。
药械供给适配性同样不容乐观。
李燕发现，市场上专门为老年人设计的适老化药械（如便于吞咽的制剂、适合居家使用的便携式检测设备等）供给匮乏，与临床诊疗实际需求的匹配度不高。
“与此同时，老年患者多重用药（同时使用≥5种药物）的发生率高，老年共病患者平均服用5.6种药物，潜在药物相互作用风险率高达37%，但全国范围内开展规范化、系统性合理用药专项管理的医院占比不足三成。”李燕表示。
更为突出的是“医-药-康”协同机制不畅。
李燕告诉动脉网，当前医疗、药学、康复三大环节之间的信息壁垒依然坚固，老年人统一的电子健康档案尚未完全打通，导致其在医院、康复机构和社区之间面临“反复转诊、重复检查、服务断档”的困境，数据互通率不足30%。
“而且服务供给端存在显著的结构性失衡：一方面，专业人才缺口巨大，尤其是养老护理员，缺口高达350万；另一方面，医养资源区域分布不均，大城市‘一床难求’与三四线城市床位空置率高企并存。此外，作为生命最后一程重要支持的安宁疗护服务尤为薄弱，全国107万多家医疗卫生机构中，设立安宁疗护科的仅4000余家，占比不足0.4%。”李燕指出。
02.四剂良方：从部门协同到临终关怀
针对上述问题，李燕建议从以下四个方面打出“组合拳”。
一是完善监管协同机制，筑牢老年健康服务质量防线。
李燕建议建立卫生健康、药品监管、民政、医保等多部门协同监管机制，明确监管职责：卫生健康部门重点监管老年医疗服务质量与“医-康”协同情况，药品监管部门重点聚焦适老化药械质量与临床适配性，民政部门重点衔接养老服务与康复护理资源，医保部门通过医保支付政策引导医疗机构优化老年健康服务。
建议国家卫健委牵头，持续加强对老年友善医疗机构的动态监管和考评整改，并协同国家工信部引导医院深度推进数字技术适老化工作，优化升级大字体、大图标、长辈模式、无障碍就诊等特色功能。
二是构建“医-药-康”一体化闭环，提升老年健康服务连续性。
李燕建议深入推进“老年健康服务医养联合体”建设，整合区域内三级医院、二级医院、社区卫生服务中心，以及康复机构、养老机构资源，实现电子健康档案统一管理和跨机构、跨层级信息共享，打破“信息孤岛”，解决老年人“反复转诊、重复检查、服务断档”问题，实现“小病在社区、大病到医院、康复回社区”的闭环。
以及大力解决医养资源的结构性失衡问题，引导部分二级及以下医疗机构积极转型为康复医院、护理院，引导县区级医疗机构积极开展医养结合服务；切实提升“处方-药品-康复”一体化服务质量，推动慢性病老年患者长期处方管理落到实处，避免患者频繁往返医院。
三是强化产业协同引导，提升适老化药械供给与适配性。
李燕表示，需要强化卫生健康部门与药监、药企的协同机制，搭建临床需求与研发供给对接平台，引导企业加大易吞咽制剂、便携式检测设备、智能康复设备等适老化研发，并给予政策激励；完善临床适配性评估标准与反馈机制，由医疗机构牵头开展临床试用与效果评估，及时向药企反馈，形成“需求-研发-应用-迭代”良性循环。
四是补强临终关怀。
在李燕看来，还需要将临终关怀（安宁疗护）服务能力作为老年友善医疗机构建设的重要评价维度。要求二级以上医院逐步普设安宁疗护病房或病区。加强专业人才培养与团队建设，推动舒缓医疗、疼痛管理、心理慰藉及家属支持等服务。探索将安宁疗护纳入医保支付，并鼓励社会力量参与，加快填补供给缺口。
（来源：动脉新医药）
