当胶质瘤从大脑悄然蔓延至脊髓，当患者的生命中枢再次亮起红灯，银丰（济南）医院神经肿瘤科团队毅然迎战。近日，神经肿瘤科科成功完成一例高难度手术：为一位脑胶质瘤术后脊髓播散患者实施神经内镜下微创切除术。凭借精湛技术，医生在脊髓中精准拆除病灶，为绝望中的患者重燃希望之光。
两年抗争，肿瘤再现
2023年10月，患者因头痛就诊，影像学检查提示额顶叶、胼胝体及丘脑区占位性病变，考虑为恶性肿瘤。患者随后在外院接受肿瘤切除手术，术后病理确诊为胶质母细胞瘤（WHO 4级）。术后行同步放化疗一周期，并完成六个周期替莫唑胺规范化疗。
然而，病情仍在进展。2025年1月，患者于复查颅脑磁共振时发现小脑及第四脑室区域出现转移灶，遂行第二次开颅手术，术后病理仍提示高级别胶质瘤（WHO 4级）。术后再次接受同步放化疗，并辅以洛莫司汀、丙卡巴肼及伯瑞替尼联合治疗共六周期。
短暂平稳期后，2025年7月，患者再次出现症状进展，表现为下肢麻木无力、排尿排便困难，提示脊髓受累。家人随即将其送至银丰（济南）医院神经肿瘤科就诊。脊髓增强磁共振显示：T11节段髓内可见明显强化病灶，脊髓受压变形，符合胶质母细胞瘤脊髓播散的影像学表现。
术前诊断很快明确：
1.脑恶性肿瘤（高级别胶质瘤术后放化疗后）转移进展；
2.脊髓继发恶性肿瘤；
3.脑肿瘤术后状态；
4.偏侧肢体无力。
面对逐渐增大的脊髓病变，为防止神经功能进一步受损、缓解脊髓压迫症状，手术切除已迫在眉睫。
险中求胜：为何必须手术
脊髓作为中枢神经系统的“信息高速公路”，承载着传导运动与感觉信号的关键功能，一旦受损，可能导致截瘫、大小便失禁等不可逆的严重后果。因此，髓内肿瘤切除一直是神经外科领域最具挑战的手术之一。尤其是转移性胶质瘤，其与正常脊髓组织边界模糊、血供复杂，使得手术风险较原发性髓内肿瘤显著升高。
“不手术，肿瘤继续生长，患者将面临截瘫；手术，则必须在毫米级的空间内精细操作，稍有偏差就会造成永久性神经损伤。”陶荣杰主任解释道。这意味着，如何在最大限度切除病灶的同时保护神经功能，成为摆在团队面前的核心难题。
面对这一两难境地，神经肿瘤科团队经过充分讨论，最终决定采用神经内镜下微创切除方案，力求以最小的创伤实现最大的肿瘤切除，为患者争取最佳的预后。
神经内镜：脊髓深处的"高清之眼"
2026年2月27日，手术如期进行。
术前C型臂X线定位
与传统开放手术不同，神经内镜技术仅需建立一个小通道，即可将高清镜头送达脊髓病变区域。在显示屏上，肿瘤组织的形态、边界及血供情况一目了然——灰红色的肿瘤与周围白色的正常脊髓形成鲜明对比，部分区域已紧密粘连。
“神经内镜就像给我们装上了一双能拐弯的眼睛，可以清晰地看到传统显微镜下难以观察的死角。”周士振医生介绍道。
在手术过程中，团队通过内镜操作通道，精细分离肿瘤与正常脊髓组织。每一次牵拉、每一次分离，都伴随着电生理信号的实时反馈，确保尽可能避免损伤功能性神经纤维束。
历时3个半小时，肿瘤被分块切除，脊髓获得充分减压，为功能保护争取了空间。
术后新生：从卧床到下地
麻醉苏醒后，患者的第一句话是：“我的脚趾能动吗？”
当他看到自己的脚趾轻轻活动的那一刻，眼眶湿润了。
术后第一天，患者双下肢肌力明显改善，肢体麻木感也有所减轻。目前，神经肿瘤科团队已联系中医康复科。
微创理念：不只是技术，更是温度
脊髓肿瘤手术，过去往往意味着长切口、大创伤、恢复慢。而神经内镜技术的应用，正在逐步改变这一现状。
“更小的创伤、更清晰的视野、更精准的操作、更快的恢复——这是我们追求的方向。”陶荣杰主任表示，“对于已经经历过两次脑部大手术的患者来说，再次手术带来的心理负担和身体负担都很重。微创技术不仅减轻了身体创伤，也给了患者更多信心。”
本例手术的成功，印证了神经内镜在脊髓髓内肿瘤治疗中的独特价值。它不仅代表着技术层面的突破，更体现了“以患者为中心”的治疗理念——在追求肿瘤最大程度切除的同时，始终将功能保护与生活质量放在首位。
从大脑到脊髓：应对肿瘤播散的新思路
脑胶质瘤向脊髓播散虽不常见，却是临床上面临的棘手问题。一旦发生播散，患者往往预后不佳，治疗选择也十分有限。
本例手术的成功实施，为这类患者提供了一种新的治疗可能：通过微创手术解除脊髓压迫、切除转移病灶，为后续综合治疗创造条件。
“肿瘤播散不等于放弃治疗。”陶荣杰主任强调，“通过精准的局部干预配合全身治疗，我们仍然可以为患者争取更好的生活质量。”
医学的进步，往往就蕴藏在每一个具体病例的突破之中。对于薛女士而言，这次手术意味着重新获得活动能力的希望；对于银丰（济南）医院神经肿瘤科而言，这是对技术实力的一次有力印证；而对于更多面临相似困境的患者来说，这或许就是一束新的希望之光。
在守护生命中枢的道路上，探索从未停止。
科室介绍
银丰（济南）医院神经肿瘤科是专注于神经系统肿瘤精准诊断、个体化治疗与临床研究的专业科室。科室整合多学科资源，致力于为脑胶质瘤、脑转移瘤、脊髓肿瘤等中枢及周围神经系统肿瘤患者提供全周期的规范化诊疗服务。
一、专家团队
科室由国内神经肿瘤领域知名专家陶荣杰教授领衔。陶教授担任中国第六届胶质瘤协作组副组长、中国抗癌协会第一届肿瘤神经病学专业委员会副主任委员，并兼任中国抗癌协会胶质瘤专业委员会、中国临床神经肿瘤专业委员会及神经肿瘤专业委员会常务委员。
团队由副主任医师、主治医师、住院医师及专科护理人员组成，全员经过系统化专科培训，具备扎实的专业功底和丰富的临床经验。近年来，团队在国内外核心期刊发表多篇高水平学术论文，主持或参与多项国家级、省部级科研项目及临床试验，在国内神经肿瘤专业领域具有重要学术影响力。
二、核心技术平台
科室配备高精度核磁共振（MRI）、计算机断层扫描（CT）等先进影像设备，为肿瘤早期诊断与精准定位提供可靠保障。依托医院平台，常规开展肿瘤基因检测、液体活检及类器官培养药敏试验，结合化疗、靶向治疗、ADC药物及免疫治疗等手段，实现从分子分型到个体化用药的全程精准管理。
三、诊疗范围
1.原发性脑肿瘤：胶质母细胞瘤、星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤等。
2.脑转移瘤：肺癌、乳腺癌、胃肠道肿瘤、恶性黑色素瘤等颅内转移。
3.脊髓肿瘤：神经鞘瘤、脊膜瘤、室管膜瘤等。
4.其他：原发中枢神经系统淋巴瘤、周围神经系统肿瘤（神经纤维瘤、恶性外周神经鞘膜瘤等）
四、特色诊疗模式
1. MTB（分子肿瘤专家团队）模式
联合生物科学家、药学专家、肿瘤内科、神经外科、病理科等多学科专家，基于基因检测与分子分型结果，为难治性中枢神经系统恶性肿瘤制定个体化治疗策略，最大程度延长患者生存期、改善生活质量。
2. 类器官药敏平台
针对难治性肿瘤，通过类器官培养与药敏试验，精准筛选化疗、靶向、ADC及免疫治疗药物，为临床用药提供科学依据。
五、患者关怀
科室始终践行“以患者为中心”的服务理念，营造温馨、舒适的就医环境，关注患者治疗效果与康复进程。同时，为患者及家属提供专业的心理支持与健康教育，帮助树立科学抗癌信念，提升全程治疗体验。
陶荣杰 教授
银丰（济南）医院
神经肿瘤科主任，主任医师
第六届中国胶质瘤协作组副组长
中国抗癌协会肿瘤神经病学专业委员会副主任委员
中国非公立医院协会第一届神经肿瘤专业委员会副主任委员
国家神经疾病医学中心脑胶质瘤MDT专科联盟（NGMA）北方联盟常务理事
中国抗癌协会第一届脑胶质瘤专业委员会常务委员
中国临床肿瘤协会第二届神经肿瘤专业委员会常务委员
中国医师协会第一届脑胶质瘤专业委员会委员
中国抗癌协会第一至第五届神经肿瘤专业委员会委员
中国抗癌协会脑胶质瘤专业委员会第一届脑转移瘤委员会主任委员
中国医师协会脑胶质瘤专业委员会第一、二届药物与生物治疗委员会副主任委员
中国医师协会脑胶质瘤专业委员会第三届委员会生殖细胞肿瘤学组副组长
山东省抗癌协会第一、二届神经肿瘤专业委员会主任委员
山东省抗癌协会第三届神经肿瘤专业委员会名誉主任委员
山东省医学会第一届胶质瘤联合治疗专业委员会顾问
山东省激光医学会第五届理事会理事长
周士振 副主任医师
银丰（济南）医院
神经肿瘤科，副主任医师
中国临床肿瘤学会（CSCO）神经系统肿瘤专委会第三届委员
中国抗癌协会（CACA）肿瘤神经病学专委会第二届委员
国家神经疾病医学中心脑胶质瘤MDT专题联盟（NGMA）北方联盟理事
山东省神经科学学会神经外科分会第一届委员会委员
山东省激光医学会脑瘤专业委员会副主任委员
山东省抗癌协会神经肿瘤分会第三届委员会委员
山东省激光医学会第三届脑瘤专业委员会常务委员
济南市槐荫区肿瘤专业质量控制中心常务委员
山东省医药教育协会委员
能够独立完成颅内良、恶性肿瘤切除3-4级手术，熟练掌握颅内胶质瘤、转移瘤、淋巴瘤等肿瘤的手术治疗及术后放疗，化疗，靶向，免疫等综合个体化治疗。熟练掌握颅内良性肿瘤包括脑膜瘤、听神经瘤、脊髓肿瘤，血管瘤等各种复杂中枢神经系统肿瘤的手术治疗。擅长对脑转移瘤，特别脑膜转移瘤的手术，化疗，靶向等治疗，先后发表SCI论文4篇，核心期刊多篇
孙鹏 主治医师
银丰（济南）医院
神经肿瘤科，主治医师
毕业于首都医科大学，擅长脑胶质瘤、转移瘤、脑膜瘤、垂体瘤等肿瘤的包括手术治疗、化疗及靶向治疗等的综合治疗，发表SCI论文5篇，中文核心期刊2篇
山东省抗癌协会神经肿瘤分会委员
山东省临床肿瘤学会神经肿瘤专家委员会委员
中国解剖学会智慧解剖学分会委员
潘学强 住院医师
银丰（济南）医院
神经肿瘤科，医学硕士，毕业于山东第一医科大学，专注于原发性及转移性脑肿瘤的个体化综合诊治
临床方向：擅长胶质瘤、脑膜瘤、转移瘤的化疗方案制定与不良反应管理及多学科协作诊疗（MDT）；关注肿瘤电场治疗（TTFields）、靶向治疗等新兴技术在神经肿瘤领域的应用；参与科室临床实验研究，定期参加NCCN指南更新学习及ASCO-SNO等国际会议；始终践行“以患者为中心”的诊疗理念，致力于将循证医学与个体化治疗相结合，为患者提供精准医疗服务
赵华阳 住院医师
银丰（济南）医院
山东第一医科大学神经外科专业型硕士，于山东省千佛山医院完成临床住院医师规范化培训，具备扎实的神经外科理论功底与丰富的临床实践经验。
临床领域钻研脑肿瘤亚专科，擅长胶质瘤、脑膜瘤等常见神经外科肿瘤的精准诊断与手术治疗，熟练掌握颅脑外伤、脑血管疾病等多发病的规范化处理流程。全程参与科室临床试验研究，紧跟国内脑肿瘤前沿诊疗进展，能为患者提供契合最新临床指南的个体化治疗建议。
参与市级课题1项，参与发表SCI论文3篇，获授权发明专利2项，形成“临床-科研-创新”相互促进的专业发展模式，致力于以精准医疗技术与致力于以精准医疗技术与前沿学术理念守护患者神经健康。
刘玮 住院医师
银丰（济南）医院
神经肿瘤科，医学硕士，放射肿瘤学专业，毕业于山东省第一医科大学，于山东省肿瘤医院完成3年规范化培训。专业主攻头颈部肿瘤方向，专注于胶质瘤、脑膜瘤、脑转移瘤等肿瘤的精准诊断与个体化治疗方案制定，在临床实践中不断积累诊疗经验。
共参与发表SCI论文3篇、核心期刊论文1篇，科研方向围绕头颈部肿瘤放化疗机制与疗效优化展开，始终紧跟学科前沿进展，坚持临床与科研并重，力求为肿瘤患者提供优质的诊疗服务。
