受环境变化、生活节奏加快、生殖健康科普普及不足等多重因素影响,我国育龄夫妇不孕不育率已升至约18%,接近发达国家水平。
在2026年全国两会召开之际,针对上述问题,全国人大代表、步长制药副董事长赵菁向媒体表示,我国亟需构建覆盖生育健康全周期与不孕不育治疗全流程的支持体系,为人口高质量发展筑牢基础。

她在调研中发现,我国女性生育保障体系当前存在双重结构性问题:一方面,乳腺、子宫、卵巢等生殖核心器官诊疗中仍存在过度检查、激进手术问题,适龄妇女“两癌”早期筛查覆盖率不足,直接或间接损害女性生育能力;另一方面,不孕不育发病率持续上升,数千万家庭面临生育障碍,而辅助生殖治疗中女性承担了较大的生理、经济、心理及社会职场压力。
此类问题横跨医疗资源配置、保障制度设计、服务能力建设等多重领域,若不系统性破解,将持续抑制生育意愿释放,阻碍国家优化人口结构、促进长期均衡发展目标的实现。
针对上述存在的问题,全国人大代表、步长制药副董事长赵菁提出三条建议,希望从制度保障和多元支付体系方面着手,系统性破解女性生育保障短板,切实减轻生育相关负担。
其一,诊疗端:构建女性健康筛查与素养提升长效机制。
在适龄女性健康诊疗领域,当前仍存在筛查覆盖范围有限、健康认知有待提升等现实难题。
赵菁提出,需从财政投入、体系建设、素养培育三个维度发力,打造系统化的女性健康防护网,而守护女性乳房、子宫、卵巢等生殖核心器官健康,正是这一防护网的核心内容。
她认为,加大财政投入,有助于缓解医疗机构运营压力,更好地守护医疗服务的公益属性。当前部分基层医疗机构受运营经费等因素影响,更侧重经营收益,一定程度上影响了健康筛查等公益服务的充分落地。要解决这一问题,需加大财政专项支持,引导医疗机构聚焦女性生殖核心器官的规范诊疗与健康筛查,推动医疗服务更加科学适度,减少过度医疗。
女性健康素养培育方面,需要注重精准化与持续性。要针对不同年龄段、不同职业的女性群体,制定差异化的健康素养提升方案。在基层和欠发达地区,应该建立系统化、分层级的“两癌”筛查机制,强化女性健康素养培育。
而在女性生殖健康保护的理念普及中,“保乳房、保子宫、保卵巢”——健康三保的全生命周期保护理念尤为重要。“当女性出现健康问题时,要最大限度地保留女性的生理功能,要最大程度维护女性身体的完整性。”赵步长教授如是说,其于2012年提出的“健康三保”理念,正是遵循全生命周期原则,将女性健康保护从孩提时代贯穿至终老,重点覆盖少儿时期、青年及生育生殖期、绝经期等生命阶段,这一理念也为女性健康筛查体系建设和素养培育提供了重要方向。
其二,费用端:搭建不孕不育治疗多元支持体系。
不孕不育已成为影响家庭幸福与社会和谐的重要问题,而高昂的治疗费用让许多家庭望而却步。赵菁代表提出,应构建不孕不育治疗多元支持体系,为解决这一难题提供系统性方案。
当前各地辅助生殖医保报销政策差异较大,部分地区仅将少数项目纳入医保,而有些地区则完全未覆盖。赵菁代表认为,制定全国统一的辅助生殖技术医保支付指导目录,可有效缩小地区差异,让更多不孕不育患者享受到医保福利。
目前部分地区辅助生殖异地就医费用无法直接结算,患者需要先自行垫付,再回到参保地报销,流程繁琐且占用大量资金。可以通过完善异地就医结算系统,简化备案流程,降低患者的时间成本与经济成本。
此外,应该鼓励商业健康保险开发不孕不育专属产品,允许使用医保个人账户购买,对投保家庭给予个税专项附加扣除,对企业购买补充医疗保险给予税前列支优惠,进一步丰富费用支持渠道,形成医保、商保、个人共同承担的多元支付格局。
赵菁代表还建议,实施覆盖治疗全周期的心理护航项目是不可或缺的一环。不孕不育治疗过程漫长且充满不确定性,患者往往承受着巨大的心理压力,甚至出现焦虑、抑郁等心理问题。通过引入专业心理医生,为患者提供从治疗前的心理评估、治疗中的心理疏导到治疗后的心理康复等全周期心理服务,可帮助患者缓解心理压力,提高治疗依从性与成功率。
其三,制度端:强化社会协同与生育友好型环境建设。
生育不仅是家庭事务,更是社会问题,需要全社会的协同支持。赵菁代表提出,应该强化社会协同与制度保障,旨在从职场、生活、设立专项基金等多个层面,为女性生育创造良好的社会环境。
她认为,健全职场与生活支持制度是保障女性生育权益的基础。当前部分企业存在歧视女性求职者、在女性孕期产期调岗降薪等问题,严重侵害了女性的合法权益。因此,需细化因生育相关医疗行为请假的权益保障制度,明确女性在青春期生殖健康保护、育龄期疾病防治、生育服务及绝经期健康管理等各个阶段的请假权利、薪资待遇等,加大对侵害女性生育权益行为的处罚力度。
