透析机才转了3小时，就被迫停了。
意识模糊，时常认错子女；每日进食量不足半碗；全身水肿迁延不退；合并冠心病、房颤等基础疾病，各项生理机能严重衰退。这是两位90多岁老人入院前的真实状态。超高龄、多基础病、透析不耐受、重度营养不良、毒素蓄积——多重难题叠加，治疗容错率极低，任何参数偏差均可能诱发心衰、休克等致命并发症。
家属已做好最坏的心理准备，抱着一线希望多方打听，带老人来到银丰（济南）医院肾内科。
入院后，苗华主任带领团队第一时间完善检查，结果不容乐观：肌酐、尿素氮显著升高，中大分子毒素β2微球蛋白严重超标，炎症指标持续偏高，血红蛋白及白蛋白均低于正常水平，心功能指标亦不理想。
面对复杂局面，苗华主任迅速组织全科病例研讨，制定以超纯血液透析为核心，辅以个体化参数调控、营养支持、全程监护的综合治疗方案。
什么是超纯透析
很多透析患者和家属分不清普通透析和超纯透析的差别，总觉得“都是透析，差别不大”。但对于90岁以上脏器脆弱的老人，透析液、透析用水的纯净度，直接决定能不能扛住治疗、能不能改善全身不适。
普通透析藏着看不见的“刺激源”
人体每次透析，血液要和近120升透析液交换毒素，一周三次透析，每周接触超360升透析液。传统普通透析用水、透析液净化标准低，管路存在死角、开放配比，水中微量细菌、内毒素无法完全清除。持续炎症就有可能：
刺激肠胃：恶心、没胃口、吃不下饭，越透析越消瘦；
损伤神经系统：头晕、嗜睡、意识模糊、浑身瘙痒、抽筋；
损伤心血管：诱发血压大幅波动、心慌胸闷，透析撑不满4小时；
加重贫血、营养不良：降低补血药物吸收效率，蛋白持续流失。
超纯透析：高出国内数百倍的纯净标准
银丰（济南）医院血液净化中心配备CDDS中央透析液供应系统，全程密闭循环、无管路死角、全自动配比消毒。透析液纯净标准远超国内常规透析——细菌＜0.1CFU/ml、内毒素＜0.001EU/ml，达到国际高端透析标准。
① 几乎零杂质，杜绝持续微炎症
透析用水经过多重反渗透、双重内毒素过滤，透析液细菌、内毒素含量趋近于零。血液交换时没有杂质刺激，从根源消除长期轻微发炎。瘙痒、乏力，肠胃、神经、心血管不再受额外刺激。
② 大小毒素同步清除，透析更充分
超纯透析搭配高通量透析器，既能排出血肌酐、尿素氮这类小分子毒素，还能清除普通透析清不掉的中大分子毒素——这是导致老人意识模糊、皮肤瘙痒、关节疼痛的元凶。从前透析3小时排不干净毒素，现在完整4小时超纯透析，体内毒素全面下降，头脑自然变得清醒。
③ 智能化实时调控，保护脆弱心脏
系统搭配全时段生命体征自动监测，透析过程中血压下降、心率异常时，设备自动调整流速、补充置换液，减少低血压、抽筋、心慌发作概率。对于高龄老人也能安稳完成完整透析时长，不用中途中断治疗。
普通透析像用未过滤的水洗衣服，杂质反复磨损布料；超纯透析如同无菌纯净水温和冲洗血液，既干净排毒，又不损伤透析患者本就脆弱的脏器。
一人一整套方案，把超纯透析的优势最大化
肾内科团队在苗华主任的带领下，凭借数十年深耕高龄疑难透析的临床积淀，为两位老人分别制定了个体化治疗方案。
01
阶梯式调整参数，循序渐进提升耐受度
考虑两位老人心脏负荷弱，团队摒弃常规固定透析流速标准，采用阶梯式治疗：首次超纯透析降低血流量、减慢脱水速度，避免快速脱水诱发低血压、心衰。在超纯透析无杂质刺激的基础上，每周小幅延长耐受时长，一周内两位老人均可安稳完成完整4小时透析，无中途终止。
02
多学科协同，稳住基础病再谈透析
老人所有不适根源和高血压、房颤、冠心病、贫血密切相关。苗华主任联合心内科、呼吸内科同步干预：精准调整降压护心方案，改善重度贫血，缓解全身骨痛烦躁。苗华主任常说：“生命体征不稳定，透析就是空谈。先把基础病稳住了，透析才能顺利进行。
03
精细化通路护理，把每次透析的痛苦降到最低
超高龄老人血管老化、内瘘纤细脆弱，穿刺难度高，疼痛渗血风险大。护士轻柔穿刺、定时观察内瘘震颤、规范下机止血，从每一个细节降低老人的治疗不适感。
两位九旬老人的逆转并非偶然，背后是银丰医院血液净化中心系统化实力的支撑：成套超纯透析硬件保障纯净治疗，“主任医师+主治+专科护士”一体化团队全程护航，全周期肾病管理打通从院内到居家的闭环。
肾脏守护不分年龄。银丰（济南）医院血液净化中心，愿以更纯净的透析、更专业的照护，为每一位超高龄肾友守住清醒、舒适、有尊严的晚年。
苗华
教授 主任医师
肾内科行政主任
银丰（济南）医院肾内科血液净化中心首席专家，主任医师、科主任。山东大学医学院硕士研究生导师、教授，山东中医药大学教授，国际肾脏病学会会员，山东省肾脏病学会副主任委员，山东省生物医学工程学会血液净化委员会副主任委员，山东省血液净化质量控制管理中心副主任委员，中关村肾病血液净化创新联盟肾友品质专业委员会委员，山东省及济南市医疗事故鉴定委员会专家库成员，首批入选齐鲁百名名医。1982年毕业于山东医学院，1993年创建山东省千佛山医院肾内科，任科主任，曾当选医院410人才工程学科带头人，创建并领导的肾脏病血液净化中心是医院的特色重点专业，连续获医院综合目标评比一等奖。从事专业医疗、教学、科研工作40余年，具有丰富的理论与临床经验。
李鹏
肾内科主治医师
社会任职：山东省医学会血液净化分会基层学组委员，曾担任淄博市肾脏病学专业委员会委员、血液净化专业委员会委员、淄博市中西医结合血液净化委员会委员、血管通路学组委员、淄博市老年医学会肾脏病学分会委员。
进修经历：曾于北京市海淀医院、东直门医院进修学习。
专业擅长：擅长各类慢性肾脏疾病的诊断与治疗，熟练掌握肾脏替代治疗技术；精通自体动静脉内瘘、人工血管、中心静脉导管的建立、维护及相关并发症的处理；并擅长运用开放手术及腔内介入技术解决各类复杂血管通路问题。
于菲菲
肾内科住院医师
毕业于潍坊医学院，长期从事肾内科临床工作，具有丰富的诊疗经验。在多年的临床实践中，参与并主导多项肾内科治疗项目，熟练掌握各类肾脏疾病的诊断与治疗。同时，系统总结了中西医结合药物在肾病常见并发症管理中的辅助治疗价值，形成了一套实用的干预策略。
专业擅长：高血压肾病、紫癜性肾炎、尿毒症、肾衰竭、糖尿病肾病及肾病综合征等各种疑难性肾病的诊治。
