无惧多家三甲医院宣告 “做不了”，银丰（济南）医院为83岁老人打通心脏“生命线”

胸痛反反复复发作，稍微活动就喘不上气，连平躺都成了难事。他辗转多家三甲医院，药没少吃，规范治疗也一一尝试，可症状丝毫没有好转。每家医院的判断都差不多——冠脉多支重度病变，心衰、肺功能不全、肾功能不全凑齐了，83岁高龄，外科搭桥谁都不敢碰。

“做不了”这三个字，孙先生一家听了不止一次。

经多人介绍，孙先生一家走进了银丰（济南）医院心内科。崔连群教授团队接诊后迅速展开全面评估。7月1日，团队凭借精湛的复杂冠脉介入技术，成功为这位83岁多支冠脉重度病变、生命垂危的老人开通了闭塞血管。

入院后，崔连群教授团队将孙先生历次外院就诊的病历资料逐一收集梳理，结合本院检查结果进行综合研判。情况比预想中更棘手：心肌广泛严重缺血，重度心衰合并肺、肾功能不全，全身多脏器储备功能极差。外科开胸搭桥创伤大、围术期风险高，已经不具备手术条件。微创冠状动脉介入，成了唯一可能挽救生命的出路，但难度远超常规。

冠脉造影检查进一步明确了血管病变全貌：右冠状动脉多处节段性重度狭窄，管腔显著缩窄，远端心肌供血持续不足；左主干、前降支、回旋支同样存在多处重度狭窄，中间支供血严重受限，属于高危左主干合并多支血管病变。术中随时可能诱发恶性心律失常、血管夹层或急性心肌梗死，风险点密集。

面对这一局面，科室团队集体研讨，反复推敲手术预案，针对术中出血、冠脉夹层、心衰加重、肾功能恶化等每一项潜在风险，都制定了对应的处置对策和备用抢救方案，并对导丝操控、支架定位、药物球囊扩张、抗凝药物调控等每个环节设定了标准化操作流程。

手术全程依靠术者极致精准的操作和医护团队无缝的配合。按照预案分步实施：前降支植入支架2枚，回旋支植入支架2枚；针对支架术后残余狭窄，又分别对前降支、中间支进行药物球囊扩张。术中团队持续监测活化凝血时间（ACT），根据数值动态调整抗凝药剂量，同时防范血栓与出血风险。手术收尾阶段，按规范顺时针循序渐进地减压止血，从源头降低术后穿刺部位出血的概率。

术后复查冠脉造影，效果显著：原狭窄病变完全开通，血管管腔恢复正常管径，血流充盈通畅；左主干、前降支、回旋支、中间支供血通道全部重建，血管连续性完好，心肌供血全面改善。手术顺利结束，孙先生纠缠已久的胸痛彻底消失，心肌缺血得到根本性纠正，闭塞多年的心脏供血通道终于重新打通。

在建党纪念日这天，成功挽救一位濒危高龄老人的生命——对银丰（济南）医院心内科团队来说，这是一份沉甸甸的"民生答卷"，也是对医者初心最朴实的践行。 一直以来，银丰（济南）医院心内科坚持党建引领业务发展，党员骨干带头攻坚疑难重症，在冠心病、心衰、心律失常等心血管疾病的微创介入技术上持续精进。此次高难度、高龄、复杂多支冠脉病变介入手术的圆满完成，印证了科室已具备处置极高危、复杂冠脉病变的成熟技术能力，也标志着银丰医院在复杂重症冠心病介入诊疗领域迈入国内先进行列。 

未来，银丰（济南）医院心内科团队会继续守好这份医者担当，不断精进技术，为区域内心血管疾病患者提供更优质、高效、安全的微创诊疗服务。