胆囊结石合并胆总管结石，过去往往意味着“开大刀、留长疤、遭两茬罪”。如今，银丰（济南）医院普外科以腹腔镜+胆道镜双镜联合微创技术，仅需4个“钥匙孔”大小的微孔，即可一次性完成胆囊切除与胆总管取石，让患者告别“大刀口”，迈入快速康复的“微创时代”。
腹痛伴黄疸一周，双镜联合“一站式”解除隐患
2026年6月13日，董先生因上腹部疼痛伴皮肤、巩膜黄染一周，辗转咨询多家医院后，来到银丰（济南）医院就诊。
入院后完善腹部CT与磁共振检查，提示胆囊结石、胆总管多发结石，同时胆红素明显升高、肝功能受损。若不及时干预，结石嵌顿可能引发急性胆管炎、胆源性胰腺炎，甚至危及生命。
银丰（济南）医院普外科团队随即启动YMDT（银丰特色多学科诊疗）评估，结合患者年龄、结石分布及肝功能状况充分讨论后，制定了腹腔镜+胆道镜双镜联合下行胆囊切除+胆总管切开取石术的微创方案。向患者及家属详细讲明病情与术式后，家属对方案表示认同。
2026年6月15日，手术如期进行。术中经胆道镜直视探查，精准取出结石十余枚，手术过程顺利。术后患者恢复顺利，腹部仅留4个微小穿刺孔，疼痛轻微、创伤小、恢复快，住院时间显著缩短，于2026年6月23日顺利出院。
双镜协同微创取石，分工攻克胆道结石
双镜联合微创技术，简单来说，就是腹腔镜与胆道镜两台高精内镜“同台协作”，全程微创操作，精准攻克胆道结石难题。
腹腔镜——外科微创的“透视眼”
通过腹部3—4个0.5—1cm的微小穿刺孔进入腹腔，清晰探查腹腔整体情况，精准切除病变胆囊，同步完成组织分离、腹腔止血等操作。视野清晰、操作精细，避免了传统开腹的大切口创伤。
胆道镜——胆道深处的“探路专家”
可深入胆总管、肝内胆管等细微胆道内部，直达结石病灶，在直视下观察胆道内壁情况。配合专用取石网篮与碎石设备，精准定位并清除隐匿结石、细小结石，最大程度减少残留，同时保护胆道正常黏膜与Oddi括约肌功能。
一“眼”统览全局，一“镜”直达病灶——两镜配合，正是银丰（济南）医院“外科微创化”理念的生动实践。
对比传统手术：六大优势，全面升级
针对胆囊结石合并胆总管结石，传统治疗多为“开腹取石+胆囊切除”或“分次内镜治疗”，创伤大、周期长、并发症多。双镜联合技术则精准规避了这些短板：
01一站式同步施治，避免二次手术
单次手术即可同步完成胆囊切除与胆总管探查取石，从根源上解决病灶，避免分次手术的反复折腾，大幅缩短治疗周期。
02微创切口，术后疤痕隐蔽
胆道镜直视下可视化操作，不放过胆管死角——大结石、嵌顿结石、细小泥沙样结石均可彻底清除，最大程度降低术后复发概率。
03镜下可视取石，减少结石残留复发
胆道镜直视下可视化操作，不放过胆管死角——大结石、嵌顿结石、细小泥沙样结石均可彻底清除，最大程度降低术后复发概率。
04保全原生胆道功能
精准避开胆道重要血管、神经及Oddi括约肌，完整保留人体原生胆道解剖结构，减少术后胆汁反流等功能损伤。
05微创切口，术后疤痕隐蔽
术后疼痛轻微，多数患者术后当天即可下床活动、少量进食，3—5天即可出院，较传统手术恢复效率显著提升。
06可免T管引流，提升就医体验
对于符合手术指征的患者，可实现胆管一期缝合，无需长期留置T管，避免带管生活的不便与感染风险，术后生活质量明显提升。
哪些人适合
双镜联合微创技术适应症广泛，是目前胆囊合并胆总管结石的优选治疗方案，主要适用于：
1.单纯胆囊结石合并胆总管结石患者；
2.胆囊结石掉落嵌顿胆总管，引发腹痛、黄疸、胆管炎的患者；
3.泥沙样结石、多发细小胆道结石，易残留复发者；
4.高龄、体质偏弱，无法耐受传统开腹手术的患者；
5.追求微创、美观、快速康复的胆道结石患者。
胆道结石绝非“小病”，早诊早治是关键
胆囊、胆总管结石若拖延不治，可能诱发急性胆管炎、胆源性胰腺炎、肝功能损害等凶险并发症，但患者也无需过度恐慌、畏惧手术。
银丰（济南）医院始终秉持“以客患满意度为核心，以全生命周期科学管理为导向”的服务理念，依托YMDT多学科诊疗模式，为患者提供“便、捷、快、优”的一站式服务。从疗前全方位评估、一站式入院，到疗中“外科微创化、全院无痛化”，再到疗后陪伴式康复、亲友式随访，全程为您的肝胆健康保驾护航。
张旭宏
主任医师，教授
从事普外科与肿瘤外科临床工作35年，擅长甲状腺、乳腺疾病的规范化诊疗，以及肝胆胰肿瘤、胃结直肠肿瘤的腹腔镜微创手术。对疝气、阑尾炎、大隐静脉曲张、痔疮等普外科常见病的诊治亦有丰富经验。尤其精于肿瘤的微创治疗，包括甲状腺结节的消融治疗、乳腺结节的微创旋切手术。同时，在肿瘤的综合治疗（如化疗、靶向、免疫等）方面造诣深厚，能为患者制定个体化全程管理方案。
