指尖方寸，关乎生活万千。
手指是人体最灵活、使用频率最高的器官。一旦发生离断，不仅伴随剧烈疼痛，更会严重影响手部功能，给患者的工作和生活带来沉重打击。而断指再植手术，是显微外科领域公认的高难度精细手术——在毫米之间接通血管、神经与肌腱，稍有偏差便可能前功尽弃。
近日，银丰（济南）医院手足外科团队凭借精湛的显微外科技术，紧急为一名45岁工伤患者张女士实施"小指断指再植+环指肌腱断裂修复"手术，在毫米之间接通断裂的血管、神经与肌腱，成功保全手指、重建手部功能。
绿色通道：时间就是指尖的生机
患者张女士工作中不慎被机器割伤手部，造成小指近端几乎完全离断，仅约0.5厘米表皮相连，环指屈伸肌腱完全断裂，创面复杂、出血较多，血管、神经等精细组织严重受损，被紧急送往银丰（济南）医院。
急诊科接诊后立即启动创伤急救绿色通道，快速完善影像学、血常规等相关检查，精准评估患者手部损伤程度。经专科医生细致查体确诊：离断小指断面不规整，微小血管、神经完全离断；环指屈指肌腱完全断裂，手部屈伸功能丧失，且创面存在污染。若救治不及时，极易出现手指坏死、感染、功能永久障碍等风险。
显微攻坚：在 0.2 毫米血管间“穿针引线”
手足外科团队迅速组织病例讨论，制定了涵盖精准清创、骨骼固定、血管吻合、神经对接、肌腱修复及精细缝合的一体化手术方案，紧急安排手术。断指再植，被誉为显微镜下的"针尖绣花"，是显微外科领域的高难度精细手术。手部血管、神经纤细如发丝，最细的血管直径仅约0.2毫米。此次患者又合并肌腱断裂，多重损伤叠加，手术操作难度翻倍，对医生的操作精度、耐心与临床经验都是极大考验，毫厘偏差都可能导致血管栓塞、手术失败。
手术中，主刀团队在高倍手术显微镜辅助下，凝神专注、精细操作。首先彻底清理创面污染与坏死组织，反复冲洗创口，杜绝术后感染隐患，为组织修复创造干净稳定的基础环境；随后精准对接小指离断骨骼，采用专用器械稳固固定，搭建手指支撑框架。最为关键的血管、神经吻合环节，团队凭借娴熟的显微操作技术，使用超细显微缝合线，在毫米之间精准吻合断裂的动、静脉血管，逐一对接受损神经纤维，恢复指尖血运与感觉传导通路；同时精准探查环指肌腱断裂端口，精细对位缝合修复断裂肌腱，最大程度还原肌腱原有形态与张力，保障手指后续屈伸功能。
整个手术层层递进、有条不紊。术毕即刻观察，患者再植小指肤色红润、指腹饱满、毛细血管充盈良好，环指屈伸活动恢复，血运循环通畅，手术取得成功。
精心守护：系统化术后管理，稳步走向康复
术后，医护团队为患者张女士制定了专属监护、抗感染、抗痉挛、活血消肿、康复理疗的系统性诊疗方案，24小时密切监测手指血运、肤色、温度及创面愈合情况，精细化做好伤口护理、体位指导与疼痛管理，同时耐心疏导患者焦虑情绪，科普术后康复注意事项。
目前，患者张女士生命体征平稳，手指血运稳定、创面愈合良好，无感染、血管危象等并发症发生，正在医护团队的精心照料下稳步恢复，后续将逐步开展阶段性康复训练，最大程度恢复手部外观与精细功能，家属对手术效果十分满意，再三向全体医护人员表达诚挚谢意，并高度称赞医院精湛的显微外科技术与贴心周到的护理服务。
技术解析：断指再植——与时间赛跑的显微救治
断指再植，是将完全或不完全离断的指体，在显微镜辅助下重建其血液循环与感觉、运动功能的精细手术。其核心环节在于：早期彻底清创、精准骨折固定、高质量血管（动静脉）吻合、神经与肌腱的精确修复，以及系统化的术后抗凝、解痉与血运监测。
临床实践中，断指再植的成活率与"缺血时间"密切相关——伤后越早手术，成功率越高。因此，发生肢体离断伤后，应第一时间将断指用干净纱布包裹、置入塑料袋密封，再置于带冰块的容器中低温保存，切忌直接浸泡酒精或冰水，并尽快送往具备显微外科能力的医院救治。
健康提示
手部创伤多由机械操作、意外挤压引起。若您或家人遭遇手指离断、肌腱断裂等急性外伤，请务必：
立即压迫止血、简单包扎，切勿随意涂抹药物或自行复位；妥善保存离断指（肢），低温干燥转运，争取黄金救治时间；尽快前往具备显微外科与创伤急救能力的正规医院就诊，以免错失最佳手术时机。
此次高难度断指再植合并肌腱修复手术的成功开展，充分彰显了银丰（济南）医院手足外科过硬的显微外科技术、高效的创伤急救能力、完善的诊疗服务体系。一直以来，医院深耕显微外科领域，攻克各类复杂手足创伤病例，以精准医术守护患者肢体健康，以暖心服务化解病痛难题。未来将持续精进医疗技术、优化创伤急救流程、提升疑难创伤救治水平，持续为广大群众提供更专业、高效、优质的骨科、手足外科诊疗服务。
科室介绍
银丰（济南）医院骨科全面开展常见病及多发病的规范化诊疗，特色技术包括骨质疏松症的阶梯化治疗与膝关节骨性关节炎的PRP治疗。科室实行垂直化高效管理，依托智能分诊系统与多学科协作，实现快速诊疗和高效率床位周转。同时，科室致力于再生医学创新应用，与高校共建骨科生物力学实验室，年转化专利2项以上。我们以精细化运营和高水平技术，为患者提供优质的骨科医疗服务。
冯琼华
副主任医师
行政主任
湖北省组织移植委员会首届委员；湖北省矿山创伤研究中心首届委员；湖北省司法鉴定人；2015年获市级卫生系统“履职尽责先进个人”称号。从事骨科临床工作二十余年，在国家级核心期刊发表论文20余篇，完成市级课题两项并获奖，其中《高选择性膝关节去神经术的应用解剖学与临床研究》排名第一，达国内领先水平。擅长微创下四肢、关节、脊柱骨折复位固定，熟练掌握全膝关节置换、全髋关节置换、膝关节周围截骨矫形、腰椎退变滑脱减压矫形等手术，并应用关节镜微创治疗骨性关节炎。对老年性疼痛性疾病有深入研究，开展胫骨骨搬运治疗糖尿病足、生物骨水泥治疗骨髓炎等特色技术，同时重视术后综合康复与功能提升。
赵方建
医疗组长
担任中华医学会显微外科分会委员、省显微外科学会委员。
深耕手足显微外科10余年，精通断指断肢再植、游离皮瓣创面修复、手指再造、神经肌腱移植重建。显微镜下吻合0.2mm微细血管，攻克复杂肢体创伤、骨髓炎保肢难题，兼顾手术疗效与术后功能康复，用精细显微技术，为外伤患者守住完整肢体、恢复肢体功能。
累计完成断指、断肢再植、游离皮瓣移植手术3000余例。针对背部、小腿、足踝大面积软组织缺损、经久不愈感染创面、糖尿病足溃烂，采用多种显微皮瓣技术覆盖创面，规避截肢风险；对神经撕脱、肌腱缺损患者开展自体肌腱、神经移植术，重建手部抓握、足部行走功能。
坚持“我们缝合的不只是血管神经，更是患者正常生活的希望。”面对工伤致残、焦虑悲观的患者，手术之外耐心沟通病情，全程跟踪换药、康复锻炼，兼顾伤口愈合与心理疏导，帮助大量外伤患者重返工作、正常生活。
