由山东省齐鲁细胞治疗工程技术有限公司（以下简称“齐鲁细胞”）作为申办方发起、首都医科大学附属北京佑安医院（以下简称“佑安医院”）担任组长单位的8个中心联合开展的“一项评价YFQLXB-UC01注射液治疗慢加急性肝衰竭患者的安全性、耐受性和初步有效性的I/II期临床试验”项目正在进行受试者招募。
该项目已经通过伦理委员会的审议批准，目前试验进入临床Ⅰb期，计划招募24位受试者入组。
受试者准入标准
试验阶段：临床Ⅰb期
招募人数：24例
试验药物：YFQLXB-UCO1（人脐带间充质干细胞注射液）
准入标准
（1）签署知情同意书时年龄在18-75岁（包括边界值），性别不限；
（2）确诊为慢加急性肝衰竭；
（3）肝衰竭病因不限；
（4）患者及其伴侣在试验期间无生育计划且同意在试验期间采取有效的非药物避孕措施；
（5）无重要脏器严重功能障碍；
（6）自愿参加临床试验，并能配合研究医生完成方案要求的检查。
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本项目所用干细胞药物
YFQLXB-UC01注射液是齐鲁细胞公司自主研发的冻存细胞制剂，间充质干细胞源自健康新生儿的脐带组织华通氏胶，在经过体外的分离扩增后与临床级冻存保护液混合制成了干细胞制剂。区别于传统的新鲜制剂，该剂型是一种“现货型”的产品，且复苏后无须洗涤即可用于静脉输注。
01 关于慢加急性肝衰竭
慢加急性肝衰竭（acute-on-chronic liver failure，ACLF）是指在慢性肝病的基础上发生的急性肝衰竭，表现为黄疸（血清胆红素≥5mg/dL）和凝血障碍（INR≥1.5或PTA＜40%），4周内并发腹水和/或肝性脑病，病理特征主要表现为强烈的不受控制的全身炎症反应、亚巨大或大面积肝细胞坏死/凋亡、单器官或多器官系统衰竭；其90天的病死率高达60%~70%。
ACLF常规治疗策略主要有病因药物治疗（比如抗病毒、抗细菌治疗、皮质类固醇等）、一般支持治疗（比如卧床休息、环境消毒、血浆蛋白质供给、动态检测血气分析、保肝药物等）、人工肝支持系统（比如非生物型人工肝，生物型及混合性人工肝）、肝移植和肝再生治疗方法（比如细胞因子IL-22、粒细胞集落刺激因子治疗等）；其中肝移植为唯一有效的治疗手段。但由于供体器官短缺，患者可能会在等待合适的移植器官时不幸死亡，且肝移植费用较高。随着生物技术和再生医学的发展，细胞药物逐渐从动物实验发展到早期临床试验，并初步显现了一定的治疗有效性，有望成为治疗肝病的新兴手段。
02 干细胞药物针对ACLF的优势
YFQLXB-UC01注射液的主要有效成分为脐带间充质干细胞，干细胞通过归巢迁移到肝脏，并通过旁分泌途径对损伤病灶发挥组织修复和免疫调节等作用。
案例一
间充质干细胞作为新型药物，在ACLF治疗中表现出较大潜力。临床疗效方面，大量的临床研究数据均表现出较好的安全性和有效性。
王福生院士的一项开放标签、平行对照I/II期试验证明输注人脐带间充质干细胞可以显著降低ACLF患者12周死亡率（分别为20.8%VS47.4%，P=.015）。
案例二
昆明医科大学第二附属医院开展的一项用脐带间充质干细胞移植治疗血浆置换和恩替卡韦治疗失败的乙型肝炎病毒相关的慢加急性肝衰竭的24个月前瞻性研究，结果表明PE联合UCMSC治疗显著改善ACLF患者血生化指标、INR、MELD评分，提高治疗后3个月累计生存率（54.5%vs29.4%，p=0.015＜0.05）和1年累计生存率（54.5%vs 26.5%，p=0.015＜0.05）。
案例三
中山大学附属第三医院开展的一项随机对照试验：同种异体骨髓来源的间充质基质细胞治疗乙型肝炎病毒相关的慢加急性肝衰竭，结果表明hUC-MSC联合PE组、UC-MSC组、PE组、常规治疗组30天生存率分别90%、86.7%、80%、63.3%，90天生存率分别为65%、50%、56.7%、50%，hUC-MSC联合PE组生存率较其他组更高，但差异无统计学意义。
