髋部骨折素有“人生最后一次骨折”之称。对高龄患者而言，骨折本身即伴随剧烈疼痛与功能障碍；若选择手术治疗，一旦合并心肺等基础疾病，手术风险将显著增高；若选择保守治疗，长期卧床又极易诱发肺部感染、压疮、下肢静脉血栓等严重并发症，救治难度极大。
外院综合评估，手术一度搁置
86岁高龄、股骨转子间骨折、合并心律失常——多重高危因素同时叠加于一位老人身上，使其手术耐受度明显下降。老人于23天前不慎摔倒，左髋当即剧烈疼痛、患肢完全无法活动，于外院确诊为股骨转子间骨折。本应尽早接受手术治疗，但术前检查提示心动过速、心律不齐，心脏功能不稳定，麻醉及围手术期风险远高于常规患者。原接诊医院经综合评估，最终决定不予手术。
此后近一月，骨折迁延未治，老人长期卧床，日夜承受病痛煎熬，身体各项机能持续衰退，家属万分焦虑。经多方咨询对比，最终来到银丰（济南）医院骨科寻求救治。
MDT多学科会诊，逐项破解风险
面对这例被外院综合评估放弃的高危手术，银丰（济南）医院骨科团队并未退缩。依托医院成熟的多学科协作（MDT）诊疗机制，科室第一时间启动联合会诊，联合心内科、麻醉科、重症医学科专家，对老人的心律失常状况、心肺功能状态、骨折伤情及手术耐受度进行系统全面的综合评估，逐一排查围手术期各类潜在风险，并就麻醉方式、术中监护、应急预案等关键环节深入论证、充分准备，最终为老人量身制定了个体化围手术期综合诊疗方案。
在充分的术前准备与严密的全过程风险管控保障下，骨科团队成功为老人实施左侧人工半髋置换术。术中操作精细轻柔，创伤小、出血量少，患者生命体征全程保持平稳，手术完全达到预期效果。
ERAS快速康复，一周平安出院
术后，依托医院成熟的快速康复外科（ERAS）理念，术后医护团队对老人开展精细化监护，落实镇痛、抗感染、抗凝、早期功能锻炼等系列诊疗护理措施，助力老人快速恢复。
精准诊疗与精心护理，使患者恢复效果显著：术后首日即可下床站立活动，有效规避卧床带来的各类并发症。复查骨盆 X 线显示假体位置精准、固定牢靠，手术效果理想。经过一周康复，患者髋部疼痛消失，髋关节、心肺功能恢复稳定，无并发症发生，顺利出院。
外院不敢做的手术，在银丰（济南）医院圆满完成。这一结果的取得，不仅依托骨科团队精湛的医疗技术，更得益于MDT多学科协作构筑的高效安全保障体系——从术前评估到术中护航，再到术后康复，多学科力量全程参与、层层把关，为高龄危重患者的高龄晚年健康提供了坚实保障。
科室介绍
银丰（济南）医院骨科全面开展常见病及多发病的规范化诊疗，特色技术包括骨质疏松症的阶梯化治疗与膝关节骨性关节炎的PRP治疗。科室实行垂直化高效管理，依托智能分诊系统与多学科协作，实现快速诊疗和高效率床位周转。同时，该科室致力于再生医学创新应用，与高校共建骨科生物力学实验室，年转化专利2项以上。以精细化运营和高水平技术，为患者提供优质的骨科医疗服务。
