68岁的李大爷（化名）怎么也没想到，自己竟会被救回来，像正常人一样生活。近日，泰安市中心医院肝胆胰腺外科联合超声介入科成功救治一名已被“放弃治疗”的危重患者，上演了一场教科书式的生死逆转。
时间回到几天前，李大爷因重症胆道感染、多器官功能衰竭，在泰安肥城某医院ICU抢救多日，病情持续恶化。面对几乎无望的预后，家属与当地医生无奈选择放弃治疗。家人含泪将他接回家中，甚至自行拔除了胃管并剪断了胆囊引流管，准备“最后陪伴”。谁料，回家第二天，老人意识竟逐渐恢复清醒，但剧烈腹痛随之袭来。家人抱着最后一丝希望，连夜将他送往泰安市中心医院急诊。
入院时，李大爷情况极其危重：因自行拔管导致胆汁大量外漏，腹腔及肝周积满深褐色胆汁性积液；同时合并心功能不全、肾功能不全，且对青霉素、头孢类抗生素严重过敏。若行传统开腹手术，高龄叠加多重基础疾病，极可能无法耐受麻醉与创伤，死亡风险极高。
时间就是生命！医院迅速启动多学科应急机制，肝胆胰腺外科与超声介入科火速组建联合救治团队，决定采用“不开腹、全微创”方案——采用超声实时引导+动态追踪，经皮穿刺夹取腹腔内残留引流管术。
然而，术中一度陷入僵局。超声介入科主任医师吕庚在超声下清晰看到残留引流管位置，并尝试用止血钳夹取时发现：钳子太粗，根本无法穿过狭窄的穿刺通道。就在大家焦急之际，肝胆胰腺外科主治医师代尚军灵机想到：“我们做腹壁缝合用的吻合器前端带钩，细长灵活，或许能勾出来！”他立即奔向手术室借来器械。在超声引导下将吻合器探入，由于胆漏，腹腔内积液游离，受呼吸运动、体位变动及积液涌动的影响，该残端位置飘移不定，且吻合器前端夹持力小，多次钳夹，引流管都从前端滑脱。随后再次扩张穿刺通道后，采用腹壁吻合器与止血钳联合使用法。通过超声引导精准地将吻合器送入腹腔，抵达引流管位置，经超声动态追踪将吻合器前端抵住引流管一端后，将止血钳部分探入，夹持引流管残端近穿刺点处，确认夹持牢固后，将其完整拖出体外，整个过程历时近1个小时。随后吕庚再次定位肝周积液区穿刺置管，顺利引流出数百毫升浑浊胆汁，腹腔压力迅速缓解，患者生命体征趋于平稳。
肝胆胰腺外科副主任医师王越团队在科主任魏洪吉指导下，全程统筹围术期管理。针对患者复杂病情，个体化调整抗感染方案（避开过敏药物），同步强化心肾支持，确保脏器功能稳定，为微创操作保驾护航。王越表示：“这类危重患者，传统手术几乎不可行。超声介入提供了精准、微创、高效的解决方案，而多学科无缝协作，才是救命的关键。”
术后，李大爷腹痛明显减轻，体温恢复正常；一周后，已能自主进食、下床行走。如今，他已完全康复出院——吃饭香、走路稳，与病前状态几无差别。出院当天，家属送来锦旗，紧紧握着医护人员的手哽咽道：“我们都准备好后事了……是你们给了他第二次生命！”
此次成功救治不仅展现了泰安市中心医院肝胆胰腺外科在复杂危重胆道疾病诊疗中的高超技术，更凸显了超声介入科精准微创操作的核心优势——多学科强强联合，以最小创伤为患者赢得最大生机，用精湛医术书写生命奇迹。
（文/曹云娇）
