打开近日,银丰(济南)医院神经肿瘤科接收了一位特殊的患者。69岁的张女士,因“肺腺癌术后1年余,额顶部肿物进行性增大2个月”入院,而更深层的危机,隐藏在她的头颅之下。
病情回溯:肿瘤的悄然转移
时间回到2024年7月,张女士因体检发现肺结节,在外院接受了胸腔镜下左肺下叶切除术,术后病理确诊为肺腺癌。术后她一直口服靶向药物控制病情。
然而,病魔并未止步。今年10月,张女士无意中发现头顶处头皮逐渐隆起,开始并未在意,没想到隆起越来越大,直至11月22日,张女士突然出现头晕、左侧面瘫、左手麻木及癫痫小发作的情况,这时她的头顶肿物已增大至直径约5厘米——这是肿瘤发生远处转移的明确体征,这才决定去银丰(济南)医院就诊。紧急检查结果令人揪心:颅脑磁共振显示其双侧额顶叶及左侧顶部存在异常信号影,高度怀疑肿瘤脑转移。
针对张女士的术前诊断迅速明确,包括颅骨继发恶性肿瘤、脑继发恶性肿瘤、肺恶性肿瘤、症状性癫痫及高血压等多项基础疾病。
面对颅内外沟通、生长迅速的巨大颅骨转移瘤,手术切除迫在眉睫。
迎难而上:精密规划下的高难度手术
经银丰(济南)医院神经肿瘤科充分讨论评估,认为张女士额顶部颅骨转移瘤体积大、生长快、侵袭性强,具备明确手术指征。但是磁共振检查显示肿瘤已然侵袭上矢状窦,术中大出血的风险显著升高,手术难度随之大幅增加。尽管如此,为抢抓治疗时机,银丰(济南)医院神经肿瘤科团队根据患者自身颅骨形态加急定制人工颅骨,在充分的术前准备基础上,制定了周密的手术方案,在全麻下给张女士实施了“颅骨及硬脑膜病损切除+3D打印钛网修补成型术”。
12月2日,由主任医师陶荣杰主刀,医师周士振、孙鹏协助,张女士的手术紧张而有序地展开。颅骨肿瘤切除手术中可见,肿瘤已从颅骨突出至头皮下,侵犯严重,且与脑表面硬脑膜粘连异常紧密,边界不清,部分生长进入矢状窦内——这为肿瘤切除带来了巨大挑战。

局部头皮被肿瘤顶起

银丰(济南)医院神经肿瘤科手术团队凭借精湛的显微外科技术,在手术显微镜下仔细分离,在保护硬脑膜完整的前提下,将病变组织成功切除,并对受侵犯的颅骨进行了扩大切除。随后,该团队使用人工骨完美修复了颅骨缺损,重塑了头颅的外形与保护屏障。颅骨肿瘤切除手术历时3小时,过程顺利,出血控制良好。


肿瘤及受侵犯颅骨
术后新生:综合治疗护航康复
颅骨肿瘤切除手术后,张女士意识清醒,安全返回病房。目前正在银丰(济南)医院神经肿瘤科医护团队的严密监护下,接受包括生命体征监测、营养支持、抗感染等在内的综合治疗,术后恢复顺利,术后三天便可下地自由活动。
当然,每一台手术的成功,都始于术前那看不见的战场。当手术方案确定,银丰(济南)医院护理团队便化身为最细致的“侦察兵”和最温暖的“守护者”,为患者铺就一条安全、平稳的手术之路。以接受颅骨肿瘤切除手术的张女士为例,银丰(济南)医院护士们的术前工作可谓环环相扣,至关重要。从术前准备、宣教、心理疏导,到术中医生、护理及麻醉师的有条不紊的协作,最终到术后张女士的严密护理,都离不开银丰(济南)医院护理团队的精诚合作与付出。

术后CT提示颅骨塑形良好,肿瘤切除范围满意,术区干净无异常出血
本例颅骨肿瘤切除手术的成功实施,标志着银丰(济南)医院神经肿瘤科在处理复杂颅脑转移性肿瘤,特别是疑难晚期病例方面,具备了成熟的多学科协作能力与高水准的外科技术。银丰(济南)医院神经肿瘤科不仅致力于肿瘤的最大化安全切除,更注重一期完成颅骨重建,最大程度保障患者术后神经功能与生活质量,为晚期肿瘤患者提供了新的治疗希望和生命曙光。
科室简介
银丰(济南)医院神经肿瘤科是一个专注于神经系统肿瘤的精准诊断、个体化治疗和研究的专业科室。该科室拥有一支经验丰富、技术精湛、富有创新精神的医疗团队,包括国内知名专家教授陶荣杰(中国第六届胶质瘤协作组副组长;中国抗癌协会第一届肿瘤神经病学副主任委员;中国抗癌协会胶质瘤专业委员会,中国临床神经肿瘤专业委员会及中国抗癌协会神经肿瘤专业委员会常务委员)、副主任医师、主治医师、住院医师以及专业护理人员。
一、医疗团队
银丰(济南)医院神经肿瘤科团队成员均在神经肿瘤领域接受过系统的培训和深造,具备扎实的专业知识和丰富的临床经验。银丰(济南)医院神经肿瘤科专家团队在国内外知名学术期刊上发表了多篇高质量的学术论文,并参与了多项国家级和省部级的科研项目和临床试验。在国内神经肿瘤专业委员担当重要职位。
二、先进设备
银丰(济南)医院,有高精度的核磁共振成像(MRI)、计算机断层扫描(CT)等,为神经系统肿瘤的早期诊断和精准定位提供了有力的支持。化疗药物,靶向药物,免疫治疗。以及先进的基因检测分析和类器官筛选技术,确保患者能够得到精准诊断,个体化治疗。
三、诊疗范围
各种原发性脑肿瘤,如胶质母细胞瘤、星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤等;脑转移瘤,包括肺癌、乳腺癌、胃肠道肿瘤及恶性黑色素瘤等转移至脑部的肿瘤;脊髓肿瘤,如神经鞘瘤、脊膜瘤、室管膜瘤等;周围神经系统肿瘤,如神经纤维瘤、恶性外周神经鞘膜瘤等;原发中枢神经系统淋巴瘤。
四、特色治疗
MTB(分子肿瘤拓展)治疗模式:通过基因检测、液体活检等技术,对肿瘤进行分子分型,为患者选择更精准的治疗药物和方案,对于难治性中枢神经系统恶性肿瘤。通过生物科学家,药物学专家,肿瘤内科专家联合神经外科、病理科等多个学科的专家,共同为患者制定个性化的诊疗方案,确保患者得到精准诊断,个体化治疗。宗旨:延长患者的生命,提高患者的生活质量。
对于难治的恶性肿瘤,通过类器官培养,药敏试验。选择化疗,靶向药物,ADC药物以及免疫治疗。
五、患者关怀
银丰(济南)医院始终坚持以患者为中心的服务理念,为患者提供温馨、舒适的就医环境,及时解答患者的疑问,关注患者的治疗效果和康复情况。同时,银丰(济南)医院还为患者和家属提供心理支持和健康教育,帮助他们树立战胜疾病的信心。

教授陶荣杰,银丰(济南)医院
神经肿瘤科主任,主任医师;
第六届中国胶质瘤协作组副组长;
中国抗癌协会肿瘤神经病学专业委员会副主任委员;
中国非公立医院协会第一届神经肿瘤专业委员会副主任委员;
国家神经疾病医学中心脑胶质瘤MDT专科联盟(NGMA)北方联盟常务理事;
中国抗癌协会第一届脑胶质瘤专业委员会常务委员;
中国临床肿瘤协会第二届神经肿瘤专业委员会常务委员;
中国医师协会第一届脑胶质瘤专业委员会委员;
中国抗癌协会第一至第五届神经肿瘤专业委员会委员;
中国抗癌协会脑胶质瘤专业委员会第一届脑转移瘤委员会主任委员;
中国医师协会脑胶质瘤专业委员会第一、二届药物与生物治疗委员会副主任委员;
中国医师协会脑胶质瘤专业委员会第三届委员会生殖细胞肿瘤学组副组长;
山东省抗癌协会第一、二届神经肿瘤专业委员会主任委员;
山东省抗癌协会第三届神经肿瘤专业委员会名誉主任委员;
山东省医学会第一届胶质瘤联合治疗专业委员会顾问;
山东省激光医学会第五届理事会理事长。

副主任医师周士振,银丰(济南)医院
神经肿瘤科,副主任医师;
中国临床肿瘤学会(CSCO)神经系统肿瘤专委会第三届委员;
中国抗癌协会(CACA)肿瘤神经病学专委会第二届委员;
国家神经疾病医学中心脑胶质瘤MDT专题联盟(NGMA)北方联盟理事;
山东省神经科学学会神经外科分会第一届委员会委员;
山东省激光医学会脑瘤专业委员会副主任委员;
山东省抗癌协会神经肿瘤分会第三届委员会委员;
山东省激光医学会第三届脑瘤专业委员会常务委员;
济南市槐荫区肿瘤专业质量控制中心常务委员;
山东省医药教育协会委员;
能够独立完成颅内良、恶性肿瘤切除3-4级手术,熟练掌握颅内胶质瘤、转移瘤、淋巴瘤等肿瘤的手术治疗及术后放疗,化疗,靶向,免疫等综合个体化治疗。熟练掌握颅内良性肿瘤包括脑膜瘤、听神经瘤、脊髓肿瘤,血管瘤等各种复杂中枢神经系统肿瘤的手术治疗。擅长对脑转移瘤,特别脑膜转移瘤的手术,化疗,靶向等治疗,先后发表SCI论文4篇,核心期刊多篇。

主治医师孙鹏,银丰(济南)医院
神经肿瘤科,主治医师;
毕业于首都医科大学,擅长脑胶质瘤、转移瘤、脑膜瘤、垂体瘤等肿瘤的包括手术治疗、化疗及靶向治疗等的综合治疗,发表SCI论文5篇,中文核心期刊2篇;
山东省抗癌协会神经肿瘤分会委员;
山东省临床肿瘤学会神经肿瘤专家委员会委员;
中国解剖学会智慧解剖学分会委员。

住院医师潘学强,银丰(济南)医院
神经肿瘤科,医学硕士,毕业于山东第一医科大学,专注于原发性及转移性脑肿瘤的个体化综合诊治。
临床方向:擅长胶质瘤、脑膜瘤、转移瘤的化疗方案制定与不良反应管理及多学科协作诊疗(MDT);关注肿瘤电场治疗(TTFields)、靶向治疗等新兴技术在神经肿瘤领域的应用;参与科室临床实验研究,定期参加NCCN指南更新学习及ASCO-SNO等国际会议;始终践行“以患者为中心”的诊疗理念,致力于将循证医学与个体化治疗相结合,为患者提供精准医疗服务。

住院医师赵华阳,银丰(济南)医院
山东第一医科大学神经外科专业型硕士,于山东省千佛山医院完成临床住院医师规范化培训,具备扎实的神经外科理论功底与丰富的临床实践经验。
临床领域钻研脑肿瘤亚专科,擅长胶质瘤、脑膜瘤等常见神经外科肿瘤的精准诊断与手术治疗,熟练掌握颅脑外伤、脑血管疾病等多发病的规范化处理流程。全程参与科室临床试验研究,紧跟国内脑肿瘤前沿诊疗进展,能为患者提供契合最新临床指南的个体化治疗建议。
参与市级课题1项,参与发表SCI论文3篇,获授权发明专利2项,形成“临床-科研-创新”相互促进的专业发展模式,致力于以精准医疗技术与致力于以精准医疗技术与前沿学术理念守护患者神经健康。
